Anomaliile ortodontice

Ocluzia incrucisata (crossbite)

Poate aparea in partea din fata a ardca, in partea din spate sau la nivelul intregii arcade. Se intimpla atunci cind unul sau mai multi dinti de la maxilar musca inapoia dintilor mandibulari. Aceasta situatie trebuie corectata cit mai repede pentru ca poate duce la abraziunea dintilor, mobilizarea lor, pierderea de substanta osoasa, boli ale gingiei, cresterea asimetrica a maxilarelor, masticatie defectuoasa si un aspect fizionomic neplacut.

Pentru a corecta aceasta situatie, penlinga aparatul fix se mai pot folosi si aparate pentru largirea arcadie maxilare, cimetate pe dintii din lateral.

Ocluzia deschisa (openbite)

Ocluzia deschisa apare atunci cind in momentul in care pacientul inchide gura nu fac toti dintii de la maxilar contact cu dintii de la mandibula. Ea poate fi localizata in partea anterioara a arcadei si poate fi rezultatul unor obiceiuri vicioase (sugerea degetelor, interpozitii de obiecte, deglutitia infantila) sau poate fi localizata pe partea laterala a arcadelor atunci cind poate fi rezultatul dezvoltarii insuficiente a oaselor maxilare. Fiind o anomalie care apare de obicei in perioada de crestere, este important ca tratamentul ei sa in ceapa cit mai devreme. Ea poate fi corectata prin stimularea cresterii verticale cu ajutorul aparatelor fixe, dar si in unele cazuri prin mijloace chirurgicale in completarea celor ortdontice. Daca anomalia a aparut ca rezultat al unui obicei vicios, este de la sine inteles ca indepartarea acelui obicei va favoriza rezultatul cit si stabilitatea tratamentului.

Ocluzia adinca acoperita (overbite)

Ocluzia adinca acoperita este asociata de obicei cu anomaliile de clasa a doua. In plan frontal, atunci cind gura este inchisa, ceea ce se vede sunt douar incisivii superiori. Aceasta situatie apare din cauza ca dintii frontali superiori, neavind contact cu dintii frontali de la mandibula, agreseaza (erup prea mult cu tot cu osul in care sunt implantati)

Aceasta situatie trebuie corectata pentru ca:

• duce la functionarea gresita a dintilor frontali si superiori si inferiori
• dintii frontali inferiori musca in gingia din spatele dintilor frontali superiori ducind chiar la singerare
• poate cauza probleme in articulatie temporo-mandibulara
• aspectul fizionomic nu este placut

Ocluzia adinca se corecteaza prin retragerea spre posterior si in sus a dintilor frontali, concomitent si stimularea cresterii madibulare.

Muchia incisivului central superior trebuie sa afle la maxim o treime din înalțimea incisivului inferior.
​În acest caz incisivii superiori acopereau aproape toată înaltimea incisivilor inferiori. În afara de asta mai erau și înghesuiți.
Caninul inferior din pe partea dreaptă nu muscă intre incisivul lateral și caninul superior de pe partea dreaptă, așa cum ar fi trebuit.
Cu ajutorul aparatului fix, am corectat supraacoperirea și prin purtarea de elastice intraorale s-a realizat și corectarea ocluziei

Ocluzia adinca in acoperis (overjet)

Ocluzia adinca in acoperis este asociat tot cu anomaliile de clasa a doua si da senzatia ca dintii frontali inferiori sint situati prea posterior fata de cei superiori. Poate sa apara din diverse motive sau in combinatie cu o mandibula insuficient dezvoltata, obiceiurile vicioase, deglutitia infantila.

Poate fi corectata prin aparate functionale atunci cind pacientul este inca in crestere, prin aparate fixe sau prin terape orto-chirurgicala in functie de gravitatea anomaliei.

Ocluzia inversa (underbite)

Se numeste asa cind exista un deficit de dezvoltare la maxilar, sau o crestere exagarata la mandibula sau o conbinatie intre cele doua.

Ea ar trebui corectata pentru ca poate duce la:

• functionarea improprie a dintilor frontali ce poate duce la uzura lor prematura
• probleme de masticatie
• probleme cu articulatia temporo-mandibulara
• aspect fizionomic mai putin placut

Ea poate fi tratata prin stimularea cresterii maxilarului, inhibarea cresterii mandibulei in perioada de dezvoltare a pacientului, prin mascarea anomaliei atunci cind situatia nu e foarte grava sau prin chirurgie.

Există destule cazuri în care oasele maxilare sunt insuficient dezvoltate. Din fericire chiar si la adultul tânăr această problemă poate fi rezolvată cu ajutorul disjunctoarelor. Ele sunt aparate care se cimentează pe dinți și prin întoarcerea unui șurub desfac sutura dintre oasele maxilare, mărind astfel perimetrul arcadei.
Atunci când extracțiile sunt contraindicate, pentru a obține spațiul necesar alinierii dinților, disjunctoarele sunt o soluție excelentă.
În acest caz, în urma folosirii unui disjunctor s-a corectat ocluzia inversă din zonele posterioare ale arcadelor și înghesuirea din zona frontală