Inghesuire si spatierea dintilor

Dintii inghesuiti

Inghesuirea dintilor apare atunci cind nu este suficient spatiu pe arcada dentara pentru ca toti dintii erupti sa fie aliniati. Ea apare atunci cind nu este o concordanta intre marimea maxilarului si marimea dintilor. Ea mai poate apare atunci cind dintii de lapte ori cad prea repede ori prea tirziu. Alinierea dintilor inghesuiti trebuie realizata pentru ca poate duce la aparitia cariilor multiple, boli ale gingiei, anomalii de ocluzie, imposibilitatea de a avea o igiena orala corespunzatoare si nu in ultimul rind aspectul fizionomic nu tocmai atragator.

Ea se realizeaza fie prin largirea arcadelor fie prin extractia unor dinti. Odata ce spatiul este creat, prin una din cele doua metode, aparatul va alinia dintii. Dintii aliniati sunt mult mai usor de curatat si astfel prin indepartarea placii dentare, se reduce riscul de aparitie a cariilor si bolii parodontale.

Este un caz în care au fost necesare extracții de patru premolari pentru a alinia corect dinții.
Extracțiile în scop ortodontic sunt indicate atunci când nu este spațiu suficient pentru a alinia dinții.
De asemenea cazul nu trebuie sa aibă indicație de chirurgie ortognaticț și nu trebuie practicate extracțiile în scop ortodontic la pacientii cu fața rotunda pentru ca există pericolul ca fața sa se închidț și mai mult.
În acest caz am extras primii premolari și de la maxilar și de la mandibulă, am retras caninii în locul premolarilor scoși, apoi am închis complet spatiile dintre canini, incisivii laterali și incisivii centrali, acolo unde a fost cazul. 

Există unele cazuri în care, din cauza inghesuirii dentare, a lipsei de spațiu, caninul superior care erupe ultimul pe arcada superioară pe la 11-12 ani se găseste într-o poziție particulara în afara și deasupra celorlalti dinți, contribuind din plin la un aspect fizionomic mai putin fericit
În aceste cazuri soluția logică este extracția premolarului din spatele caninului cu pricina și aducerea caninului în arcadă
În acest caz insă, primul molar superior era distrus și s-a preferat extracția lui, deplasarea premolarilor înspre înapoi în locul molarului, recuperarea spațiului pentru canin și apoi aducerea caninului în arcadă
Este o schema de tratament modificată de situația particulară dată. 

Spatierea dintilor

Spre deosebire de situatia in care dintii sunt inghesuiti, spatierea lor, dupa cum spune si numele consta in existenta unui spatiu intre dinti. Aceasta poate aparea atunci cind gabaritul dintilor este mai mic decit ar trebui in raport cu spatiul pe care ei ar trebui sa-l ocupe, atunci cind dintii din fata sunt foarte mult inclinati, cind anumiti dinti lipsesc sau sunt inclusi sau cind anumite formatiuni gingivale sunt pozitionate prea sus.

Prin adunarea dintilor se poat inchide aceste spatii care daca ar fi lasate deschise ar duce la boli ale gingiei si ar avea un aspect fizionomic mai putin placut.